All-on-6 İmplant

All-on-6 nedir?

All-on-6, bir çenedeki tüm dişlerin yerine geçen sabit protezin altı implant tarafından taşındığı konsepttir. İmplantlar çene yayı boyunca dengeli aralıklarla, genellikle ön ve azı bölgelerini kapsayacak şekilde yerleştirilir. Böylece protez arkaya doğru daha az uzanır ve her implanta binen yük azalır.

Konsept, All-on-4 ile aynı temel ilkeye dayanır: implantların tek bir protezle birbirine bağlanması. Fark, iki ek destek noktasının sağladığı yedeklilik ve daha geniş dağılımdır. Tüm seçenekleri implant tedavileri sayfamızda görebilirsiniz.

Kimler için uygundur?

Altı implantın yerleştirilebileceği kadar kemik hacmi bulunan tam dişsiz hastalar All-on-6 adayıdır. Üst çenede kemik daha gözenekli olduğundan ek destek özellikle bu çenede değer kazanır. Diş sıkma alışkanlığı, güçlü çiğneme kasları ve karşı çenede doğal diş veya sabit implant protezi bulunması da altı implanta yönelten etkenlerdir.

• Tam dişsiz üst çene ve yeterli kemik hacmi
• Diş sıkma veya gıcırdatma alışkanlığı (bruksizm)
• Karşı çenede doğal dişler ya da sabit implant protezi
• Daha fazla yedeklilik ve arka bölgede güçlü destek isteyenler

Kemik yetersizse ne olur?

Arka bölgede altı implant için kemik yüksekliği yetersizse üst çenede sinüs lifting ile hacim kazandırılabilir ya da hekiminiz açılı implantlarla All-on-4’e yönelebilir. Karar, tomografi ölçümleri ve çiğneme analizi sonrasında birlikte verilir.

All-on-6 nasıl uygulanır?

Süreç All-on-4 ile benzer şekilde ilerler; farklı olan, implant konumlarının azı bölgesini de kapsayacak şekilde planlanmasıdır.

• Fotoğraf, dijital tarama ve 3B tomografi ile kemik hacmi, sinüs ve sinir konumları ölçülür.
• Sanal planlama ile altı implantın konumu ve protez tasarımı belirlenir; gerekirse cerrahi rehber üretilir.
• Cerrahi: gerekiyorsa çekimler yapılır, implantlar lokal anestezi veya sedasyon altında yerleştirilir.
• Yeterli sıkılık sağlanan vakalarda 24–72 saat içinde geçici sabit protez takılır.
• Kaynaşma sonrası kalıcı protez için ölçü, prova ve teslim yapılır.

Avantajları ve dezavantajları nelerdir?

Altı implant, protezin arka uzantısını (kantilever) neredeyse ortadan kaldırır; bu, arka bölgede çiğneme sırasında oluşan kaldıraç etkisini azaltır. İmplantlardan birinde sorun çıkması halinde kalan beş implant protezi taşımaya devam edebilir; bu yedeklilik All-on-4’te bulunmaz.

Karşılığında iki ek implant, biraz daha uzun cerrahi ve arka bölgede yeterli kemik gerektirir. Arka bölgede kemik yetersizse ek işlem gündeme gelir ve toplam süre uzayabilir. Protez tasarımı ve temizliği açısından All-on-4 ile aynı ilkeler geçerlidir.

• Daha geniş yük dağılımı ve yedeklilik
• Arka bölgede daha güçlü destek, daha kısa kantilever
• Arka bölgede yeterli kemik gerektirir
• Cerrahi süresi All-on-4’e göre biraz daha uzundur

İyileşme ve bakım nasıl olur?

İlk hafta şişlik ve hafif morarma beklenir; soğuk uygulama ve ilaçlar bunu kontrol eder. Geçici protez dönemi boyunca yumuşak ve orta kıvamlı beslenme, implantların oynamadan kaynaşması için önemlidir. Kaynaşma alt çenede yaklaşık 3, üst çenede 4–6 ay sürer.

Protez altını her gün su püskürtmeli ağız duşu ve özel fırçalarla temizlemek, implant çevresi iltihabını önler. Yılda bir kez protez sökülerek profesyonel temizlik ve vida kontrolü yapılır. Bruksizmi olan hastalarda gece plağı protezin ömrünü belirgin biçimde uzatır. Ayrıntılar için bakım rehberimize göz atın.

All-on-6 mı, All-on-4 mü?

Sorunun tek doğru yanıtı yoktur; karar kemik hacmi, çene, karşı çene ve çiğneme profiline göre verilir. Alt çenede yoğun kemik yapısı ve kısa çene yayı nedeniyle All-on-4 sıklıkla yeterlidir. Üst çenede ise gözenekli kemik ve sinüs komşuluğu, daha fazla destek noktasını anlamlı kılar.

Kemik hacmi altı implanta izin veriyorsa ek iki implant, uzun vadede yedeklilik ve daha dengeli bir yük dağılımı sağlar. Hacim sınırlıysa All-on-4’ün açılı yerleşimi kapsamlı greftten kaçınmayı sağlar. Hekiminiz ilk muayenede her iki seçeneğin sizin vakanızdaki karşılığını açıklar.

İleri kemik kaybında üçüncü seçenek

Üst çenede ne dört ne altı implant için kemik kalmamışsa, elmacık kemiğine tutunan zigomatik implantlar greft beklemesi olmadan sabit protez imkânı sunar.

Yurt dışından gelen hastalar için planlama

All-on-6 iki ziyaretle tamamlanır. İlk ziyarette muayene, tomografi, cerrahi ve geçici protez için 5 gün; kaynaşma sonrası ikinci ziyarette kalıcı protezin provaları ve teslimi için 6–7 gün ayırmanız önerilir. Kemik hazırlığı (sinüs lifting veya greft) gerekiyorsa ek bir ziyaret ya da uzatılmış ilk ziyaret planlanabilir.

Gelmeden önce tomografinizi ve sağlık geçmişinizi paylaşmanız, planın gelmeden netleşmesini sağlar. Seyahat düzenlemeleri için yurt dışı hasta rehberimizi inceleyebilirsiniz.

Riskler ve dikkat edilmesi gerekenler

Enfeksiyon, geçici his değişikliği, üst çenede sinüsle ilgili komplikasyonlar ve nadiren implant kaybı olası risklerdir. Altı implantın sağladığı yedeklilik, tek bir implant kaybının protezi doğrudan işlevsiz kılmasını genellikle önler; yine de her kayıp değerlendirilir ve gerekirse yeniden implant planlanır.

Uzun vadede vida gevşemesi, porselen ya da akrilik aşınması ve implant çevresi iltihabı görülebilir. Altı ayda bir kontrol ve yıllık protez bakımı bu sorunları erken aşamada çözmenin en güvenilir yoludur.