Metal Braket

Metal braket tedavisi nedir?

Metal braketler, her dişin ön yüzeyine yapıştırılan küçük paslanmaz çelik parçalardır. Braketlerin içinden geçen ark teli, hafif ve sürekli bir kuvvet uygulayarak dişleri planlanan konuma taşır. Tel, kontrollerde kademeli olarak değiştirilir ya da ayarlanır.

Günümüz metal braketleri geçmişe göre çok daha küçük ve yüzeyi daha pürüzsüzdür. Bazı vakalarda tel, braket kapağıyla tutulan kendinden bağlamalı (self-ligating) sistemler kullanılır; bu sistemlerde lastik kullanılmaz ve sürtünme daha azdır. Ortodonti seçeneklerimizin genel çerçevesi için ortodonti sayfasını inceleyebilirsiniz.

Hangi vakalarda tercih edilir?

Metal braket, hemen her ortodontik problemde uygulanabilir. Özellikle ileri düzey çapraşıklık, belirgin kapanış bozuklukları, büyük rotasyonlar, gömülü kalmış dişlerin sürdürülmesi ve çekimli tedavilerde boşlukların kontrollü kapatılması gibi durumlarda ilk tercih olabilir.

Gençlerde ve yetişkinlerde uygulanır. Büyüme dönemindeki çocuklarda ise sabit tedavi genellikle çene yönlendirmesi sonrasında, ikinci aşama olarak planlanır; bu konu çocuklarda ortodonti sayfasında ayrıntılı ele alınmıştır. Görünürlük konusunda hassas yetişkinler için aynı mekanikle çalışan seramik braket alternatifi bulunur.

• İleri düzey çapraşıklık ve ciddi yer darlığı
• Derin kapanış, açık kapanış ve çapraz kapanış
• Çekimli tedaviler ve büyük boşlukların kapatılması
• Gömülü dişlerin ortodontik olarak sürdürülmesi
• Uzun süreli uyum gerektirmeyen, sabit bir çözüm isteyen hastalar

Metal braket nasıl takılır?

Tedavi öncesi ağız içi 3B tarama, panoramik ve sefalometrik röntgenler alınır; diş, çene ve yüz ilişkisi ölçülür. Çürükler ve diş eti sorunları giderilir; gerekirse yirmi yaş dişleri plan kapsamında değerlendirilir.

Braketlerin yapıştırılması

Diş yüzeyleri temizlenip hazırlanır ve braketler her dişe özel açıyla yapıştırılır. İşlem ağrısızdır ve genellikle tek seansta tamamlanır. Bazı vakalarda braketlerin konumu dijital olarak planlanıp özel taşıyıcıyla tek seferde yerleştirilir.

Tel takvimi

Başlangıçta ince ve esnek teller kullanılır; dişler hizalandıkça daha kalın ve sert tellere geçilir. Kapanış düzeltmesi aşamasında çeneler arası küçük lastikler kullanılabilir; bunların düzenli takılması süreyi doğrudan etkiler.

Sökme ve pekiştirme

Hedefe ulaşıldığında braketler sökülür, yapıştırıcı kalıntıları temizlenir ve diş yüzeyi parlatılır. Aynı seansta pekiştirme apareyi için ölçü alınır.

Metal braket ile diğer yöntemlerin karşılaştırması

Metal braket, mekanik güç ve maliyet etkinliği açısından referans yöntemdir. Diğer seçenekler çoğunlukla görünürlük tercihine göre değerlendirilir.

• Seramik braket: Aynı mekanik, diş rengine yakın görünüm; braket hacmi biraz daha büyüktür ve kırılganlığı fazladır.
• Lingual braket: Dişlerin arkasına uygulandığı için tamamen görünmez; alışma süresi daha uzundur ve her vakaya uygun değildir.
• Şeffaf plak: Çıkarılabilir ve görünmez; hafif–orta vakalarda idealdir, hasta uyumuna bağlıdır.
• Süre: Karmaşık vakalarda metal braket genellikle en kısa toplam süreyi sağlar.
• Bakım: Sabit braketlerde temizlik daha fazla özen ister; plakta rutin değişmez.

Tedavi süresi ve kontroller

Ortalama tedavi 12–24 ay sürer; hafif vakalarda bir yılın altına inebilir, çekimli ve iskeletsel vakalarda iki yılı aşabilir. Kontroller 4–6 haftada bir yapılır; her kontrolde tel ayarlanır ya da değiştirilir ve hijyen gözden geçirilir.

Yurt dışında yaşayan hastalarımız için kontrol aralıkları planın izin verdiği ölçüde uzatılabilir ve her ziyarette birden fazla aşama tamamlanabilir. Sabit tedavide düzenli fiziksel kontrol gerekliliği plak tedavisine göre daha fazladır; bu nedenle seyahat takvimi tedavi başlamadan önce birlikte planlanır. Bilgi için yurt dışı hasta rehberi sayfasına bakabilirsiniz.

Günlük yaşam: yeme, temizlik ve konuşma

İlk hafta dişlerde hassasiyet ve dudak içinde hafif tahriş görülebilir; braket üzerine uygulanan koruyucu mum bu dönemi rahatlatır. Sert (fındık, çekirdek, sert ekmek kabuğu) ve yapışkan (karamel, sakız) gıdalar braketi düşürebilir; elma ve havuç gibi sert meyveler dilimlenerek yenir.

Her öğün sonrası fırçalama, arayüz fırçası ve ortodontik diş ipi kullanımı braket çevresinde plak birikimini önler. Braket çevresinde biriken plak, tedavi sonunda beyaz leke izleri bırakabilir; bu yüzden hijyen tedavinin bir parçasıdır. Konuşma metal brakette birkaç günde normale döner. Ayrıntılı öneriler bakım rehberinde yer alır.

Pekiştirme dönemi (retainer)

Braketler söküldükten sonra dişler yeni konumlarında henüz tam olarak sabitlenmemiştir. Alt ve üst ön dişlerin arkasına yapıştırılan ince sabit tel ile birlikte gece kullanılan şeffaf pekiştirme plağı önerilir. Sabit tel yıllarca yerinde kalabilir; plak kullanımı ise ilk yıl daha yoğun, sonrasında yalnızca gece olacak şekilde sürdürülür.

Riskler ve dikkat edilmesi gerekenler

En sık karşılaşılan sorunlar braket kopması, telin ucunun yanağa batması ve hijyen eksikliğine bağlı diş eti iltihabıdır. Braket kopmalarında en kısa sürede randevu alınmalıdır; her kopma tedaviyi bir miktar uzatır. Nadiren kök uçlarında kısalma (kök rezorpsiyonu) görülebilir; bu, düzenli röntgen takibiyle izlenir.

Tedavi sonunda diş rengi ya da form için estetik diş hekimliği seçenekleri değerlendirilebilir. Muayene için iletişim sayfamızdan randevu oluşturabilirsiniz.